様式第１号（第４条関係）
景観計画策定等提案書

年　　月　　日

湖南市長　宛

提案者　住所　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　
電話　　　　　　　　　　　　　　　
　	法人その他の団体にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者氏名	

　景観法第11条第1項又は第2項に規定する計画提案について、関係図書を添付して、次のとおり提出します。
計画提案区域の名称
(地区名)	　	
計画提案区域の面積	　	
提案の概要等	　	
注　この提案書には、次に掲げる図書を添付してください。
　　(1)　提案に係る区域を示す図書
　　(2)　景観計画の素案
　　(3)　景観法第11条第3項の同意を得たことを証する書類(景観計画提案同意書)
　　(4)　その他市長が必要と認める図書