様式第３号(第６条関係)

湖南市行政区自治交付金収支予算書

　　　　　　　　　　区　
1　収入の部
財源内訳	予算額	内訳	
市交付金	　	　	
その他の収入	　	　	
自己負担額	　	　	
合計	　	　	

2　支出の部
支出科目	予算額	内訳	
　	　	　	
合計