様式第9号(第13条関係)
レセプト開示受付・処理経過簿
受付整理	依頼者名	開示方法	保険医療機関等照会	依頼者への開示等	摘要	
番号	受付日			照会日	再照会日	回答日	通知等	開示日等		
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窓口交付
郵送等交付	・　・	・　・	・　・	・　・	・　・	　	
							　入．外．歯．調．他
　開示(全部・部分)
　不開示
　不存在	　	
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窓口交付
郵送等交付	・　・	・　・	・　・	・　・	・　・	　	
							　入．外．歯．調．他
　開示(全部・部分)
　不開示
　不存在	　	
　	・　・	　	閲覧
窓口交付
郵送等交付	・　・	・　・	・　・	・　・	・　・	　	
							　入．外．歯．調．他
　開示(全部・部分)
　不開示
　不存在	　	
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窓口交付
郵送等交付	・　・	・　・	・　・	・　・	・　・	　	
							　入．外．歯．調．他
　開示(全部・部分)
　不開示
　不存在	　	
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窓口交付
郵送等交付	・　・	・　・	・　・	・　・	・　・	　	
							　入．外．歯．調．他
　開示(全部・部分)
　不開示
　不存在	　	
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窓口交付
郵送等交付	・　・	・　・	・　・	・　・	・　・	　	
							　入．外．歯．調．他
　開示(全部・部分)
　不開示
　不存在