様式第2号(第3条関係)

湖南三山商標使用許可書
第　　　　　　　号　
年　　月　　日　
　　　　　　　　　　様
湖南市長　　　　　　　　　　印　

　下記のとおり湖南三山の商標の使用を許可します。

記

使用者の住所及び氏名	　	
使用商品等の名称	　	
使用期間	　　年　　　月　　　日から　　　　年　　　月　　　日まで	
許可条件	1　商標の使用に関して、商標登録番号をその商品、包装、広告等の見やすい箇所に明示すること。
2　商標の使用許可を受けた事項を変更する場合は、湖南三山商標使用許可変更申請書に本許可書を添付のうえ提出すること。
3　商標許可の権利を譲渡又は転貸しないこと。
4　その他商標の使用に関する規定に違反する行為を行わないこと。