様式第16号(第65条関係)

備品貸付通知書

年　　月　　日　　
会計管理者	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	

管理所属	　	保管所属	　	
備品番号	　	分類番号	　	会計区分	　	
品名	　	
形式・規格	　	メーカー	　	
取得年月日	　	納入業者	　	
取得価格	　	数量	　	
貸付年月日	　	返却年月日	　	
貸付先	　	
貸付先住所	　	
備考