様式第２号（第４条、第５条関係）

　
　

第　　　　　号　　

年　　月　　日　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　様

湖南市長　　　　　　　　印　　

保育園入所承諾書

　
　申込みのありました保育園の入所について次のとおり承諾します。
	
入所する児童の氏名及び生年月日	

年　　月　　日生　　　	
入所する保育園の名称及び所在地	　	
保育の実施期間	　　　年　　月　　日から　　　　年　　月　　日まで	
　
備考　
１　保育料については、別に通知します。
　　　２　保育料について変更のあった場合は、その旨を通知します。
　　　３　保育園入所申込書の記載事項に変更があった場合は、速やかにその旨を届け出てください。
　　　４　保育の実施期間中であっても保育園へ入所できる基準に該当しなくなった場合は、保育の実施を解除します。
　　　５　保育の実施期間中であっても本市計画等により入所する保育園において施設の用途変更等があった場合、上記承諾内容を変更させていただくことがありますのでご了承ください。