様式第３号（第10条関係）

年	月	日

様

湖南市長

競争参加資格確認申請書受付票

下記の案件について、下記の日時に受領しました。

記

受領番号案件番号案件名称
受付日時　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　　時　　分