様式第７号（第８条関係）

　　　　　                                         　　　　　　　　年　　月　　日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　                  

湖南市固定資産評価審査委員会　
　委員長　　　　　　　　　　　様

審査申出人
住　所（又は所在地）
氏　名（又は名称）
代表者又は管理人
住　所（又は所在地）
氏　名（又は名称）

固定資産評価審査申出書取り下げ書

　次の固定資産評価審査の申出を取り下げます。

 審査申出年月日	　	
区　　　　分	全部・一部	
	土　地 ・ 家屋・ 償却資産	

固定資産の 所在
	　	
備　　　　考	　	

(注意)
１．代理人は、申出者から取り下げについての特別の委任を受けたことを証する書面を付けなければ、この取り下げをすることはできません。
２．総代は、この取り下げをすることはできません。この場合は、申出者が個々に取り下げることになります。
３．申出者が法人その他の社団又は財団である場合は、主たる事務所、名称及び代表者又は管理人の氏名を記載してください。
４．代理人が取り下げる場合においては、署名は代理人がしてください。