様式第4号の9(第11条の9関係)

選挙運動用ビラ作成証明書

　次のとおり選挙運動用ビラを作成したものであることを証明します。

　　　　　　年　　月　　日

　　年　　月　　日執行　　　　　選挙
候補者氏名　　　　　　　　　　　

記

ビラ作成業者の氏名又は名称及び住所並びに法人にあってはその代表者の氏名	　	
作成枚数	枚	
作成金額	円	
備考1　この証明書は、作成の実績に基づいて、ビラ作成業者ごとに別々に作成し、候補者からビラ作成業者に提出してください。
　　2　ビラ作成業者が湖南市に支払を請求するときは、この証明書を請求書に添付してください。
　　3　この証明書を発行した候補者について供託物が没収された場合には、ビラ作成業者は、湖南市に支払を請求することはできません。
　　4　1人の候補者を通じて公費負担の対象となる枚数及びそれぞれの契約に基づく公費負担の限度額は、次のとおりです。
　　　(1)　枚数　　　湖南市議会議員選挙　4,000枚
　　　　 　　　　　　湖南市長選挙　　 　16,000枚
　　　(2)　限度額
　　　　　　　7円73銭(単価)×当該作成枚数＝限度額…1円未満の端数は切上げ