様式第3号(第10条関係)
公印刷込み承認願
年　　月　　日　　
　　　総務課長　　　　様

　　課(館・局)長名　　　　　　　　　　　
　下記のとおり公印を使用したいので承認願います。
記
証票等の名称	　	
刷込み枚数	　	
公印の種類	　	
寸法	　	
使用期間	年　　月　　日～　　　　年　　月　　日	
備考