様式第4号(第11条関係)

電子公印使用承認願

年　　月　　日　　
　　　総務課長　　　　様

　　課(館・局)長名　　　　　　　　　　　
　下記のとおり電子公印を使用したいので承認願います。
記
公印の種類		
電子計算組織により出力した印影を使用する文書の名称	　	
使用する理由	　	
使用開始年月日	　	
備考