様式第４号（第４条関係）
第　　　号　
年　月　日　
湖南市長　　　　　宛

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（協定締結者）

　　　　　　　　　　　　　

湖南市空き家バンク登録申込物件調査結果報告書

　　　年　　月　　日付け　　第　　号で依頼のありました物件調査につきまして、湖南市空き家バンク設置要綱第４条第５項に基づき、調査結果のわかる書類を添付して物件調査の結果を報告いたします。