様式第11号(第７条関係)
湖南市空き家バンク登録抹消申請書

年　　月　　日 　

湖南市長　　宛
　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（登録所有者）
住　　所　　　　
　　　　　　　　　　                   氏　　名

　湖南市空き家バンク設置要綱第７条第２号の規定により、下記のとおり「湖南市空き家バンク」の登録の抹消をお願いします。

記

１　登録番号　　　第　　　－　　　号
２　抹消理由