様式第16号(第11条関係)
湖南市空き家バンク利用登録変更届出書

年　　月　　日　

湖南市長　宛
　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（利用登録者）
住　　所　　　　　　　　　
氏　　名
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号

　湖南市空き家バンクの利用登録事項に変更がありましたので、湖南市空き家バンク設置要綱第11条第１項の規定により、下記のとおり届出します。

記

変更内容　※変更がある内容のみ記載ください。
利用登録者氏名		
利用登録者住所	（〒　　　－　　　）
	
電話		ＦＡＸ		
メール		同居人数		
利用目的		
分類	□売買希望　　　□賃貸等希望	
希望する項目	□間取り（　　　　　　　　　　）□駐車場（有（　　　台）・無）
□庭（有・無）　□学区希望（有（　　　　　　　　　　　）・無）	
その他希望する事項をご記入ください	（例：駅から徒歩20分以内の地域がよい、スーパーが徒歩５分以内の場所にあること　等）

	

申込みされた個人情報は、本事業の目的以外には利用いたしません。