様式第10号（第９条、第10条、第13条関係）
第　　　　　号
　　年　　月　　日
　　　　　　　　様
湖南市長　　　　　　　　　　　　印
　　　額改定
児童手当  　　　　　　 　　　通知書
　　 改定請求却下

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　請求、届出　　　　　　　　　　　　
児童手当の額の改定については         　　により、次の
　　　　　　　　　　　　　　職権
改定
とおり 　　 　　　しましたので通知します。
却下
　この処分について不服があるときは、この通知書を受けた日の翌日から起算して3箇月以内に、滋賀県知事に対して審査請求をすることができます。この処分については、上記の審査請求のほか、この通知を受けた日の翌日から起算して6箇月以内に、湖南市を被告として(訴訟において湖南市を代表する者は湖南市長となります。)、処分の取消しの訴えを提起することができます。なお、上記の審査請求をした場合には、処分の取消しの訴えは、その審査請求に対する裁決があったことを知った日の翌日から起算して6箇月以内に提起することができます。
　ただし、上記の期間が経過する前に、この処分(審査請求をした場合には、その審査請求に対する裁決)があった日の翌日から起算して1年を経過した場合は、審査請求をすることや処分の取消しの訴えを提起することができなくなります。なお、正当な理由があるときは、上記の期間やこの処分(審査請求をした場合には、その審査請求に対する裁決)があった日の翌日から起算して1年を経過した後であっても審査請求をすることや処分の取消しの訴えを提起することが認められる場合があります。

記

額改定に関する事項	

	
１.改定後の支給対象児童数 

２.改定後の手当月額

	（３歳未満）　　　　　　　　　　　人	

	
	（３歳以上）　　　　　　　　　　　人		
	（第３子以降）　　　　　　　　　　人		
	計　　　　　　　人		

		
	（３歳未満）　　　　　　　　　　　円		
	（３歳以上）　　　　　　　　　　　円		
	（第３子以降）　　　　　　　　　　円		
	計  　　　　　　円		
３.改定年月　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月から

４.改定（増・減額）の理由　（　　　　　　　　　　　　　　　　）
	
額改定請求却下に関する事項	

却下した理由
（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）	

備考
	受給者や児童が転出や出国（一時出国を含む）又は児童と別居するなど変更があった場合は15日以内に子ども政策課へ届出て下さい。
届出がなかった場合、手当を返還していただく場合があります。