湖南市外で定期予防接種を受ける場合の手続き

ご確認したい項目をクリックしてください。

＞滋賀県内の他市町の医療機関で予防接種を希望する場合

    ＞湖南市への事前申請が省略できる医療機関

＞滋賀県外の医療機関で予防接種を希望する場合

    ＞1.予防接種を受ける前の手続き

    ＞2.予防接種を受けた後の手続き

接種前に申請が必要です。申請をしていただいてから、書類を郵送するため、接種の10日前までに申請をしてください。

なお、おとなの予防接種については、自己負担金免除申請をする場合、自己負担金免除申請書に接種を受ける医療機関を記入する欄がありますので、この申請は不要です。自己負担金免除申請をしない人で、滋賀県内の他市町村での接種を希望する人は申請をしてください。

申請方法：電話・WEB

WEB申請は以下のリンクから可能です。

上記の医療機関については、湖南市への事前申請は不要です。各医療機関によって、実施している予防接種の種類が異なります。実施している予防接種が不明な場合は、医療機関もしくは健康政策課にご確認ください。

※湖南市の予診票を使って接種をしてください。

予防接種は住民票がある市区町村の予防接種実施医療機関で受けていただくことが原則となっています。里帰り出産などのやむを得ない理由があり滋賀県外で定期予防接種を希望される場合は事前に下記の手続きが必要です。

※下記の1・2両方の手続きが必要です

予防接種を受ける2週間前までに手続きをしてください。

1．定期予防接種県外実施依頼書交付申請書を記入し、湖南市健康政策課（保健センター）に提出する。（申請書は健康政策課の窓口にもあります。）また、以下のリンクから電子申請も可能です。

2．湖南市から「県外予防接種実施依頼書」を送付します。接種希望医療機関に、「県外予防接種県外実施依頼書」・「予診票（可能な限り湖南市のものを利用）」・「母子健康手帳」を持参の上、医療機関で予防接種を受けてください。

※接種費用は一度全額負担していただきます。

※接種後は領収書と予診票を必ず受け取ってください。（予防接種を受けた後の申請で必要な書類です）

2．湖南市から「県外予防接種実施依頼書」を送付します。接種希望医療機関に、「県外予防接種実施依頼書」・「予診票（可能な限り湖南市のものを利用）」・「母子健康手帳（こどもの予防接種）」または「マイナ保険証などの本人確認書類（おとなの予防接種）」を持参の上、医療機関で予防接種を受けてください。

1．接種後2か月以内に、「定期予防接種県外受診費助成金申請書」・「医療機関の領収書」・「予防接種予診票の原本またはそのコピー」を湖南市健康政策課に提出してください。

定期予防接種県外実施費助成金申請書（こども）(PDFファイル:148.4KB)

定期予防接種県外実施費助成金申請書（おとな）(PDFファイル:132.8KB)

※捺印が必要です。

提出書類を確認後、予防接種別の接種単価を上限に概ね1か月後に振り込みます。ただし、市が決める接種単価を超えた金額については、自己負担になります。