未熟児養育医療給付申請
湖南市未熟児養育医療給付について
湖南市未熟児養育医療とは、湖南市に住所を有する満1歳未満の未熟児(出生体重が2000g以下または規定の症状がある場合)の赤ちゃんが指定医療機関で受けた入院治療費と食事療養費(ミルク代)について、保険診療の自己負担分を公費で負担します。(あらかじめ主治医に指定医療機関であるかであるか、また養育医療の対象になるかご相談ください)
申請に必要なもの
申請される方は、次の書類等をそろえてこども子育て応援課(湖南市石部保健センター内)に提出してください。申請に関しては同一世帯の方全員の個人番号(マイナンバー)の記載が必要になります。
(1)養育医療給付申請書 (様式第1号・申請者が記入してください)
(2)養育医療意見書(様式第2号・指定医療機関の医師に記入してもらってください)
(3)世帯調書(様式第3号・申請者が記入してください)
(4)同意書(様式第4号・申請者が記入してください)
(5)お子さんの加入する医療保険の保険者から交付された「資格情報のお知らせ」の写しもしくは「資格確認書」の写しまたはマイナポータルからダウンロードした「資格情報画面」を印刷したもの ※マイナ保険証をご持参いただければ、保健センターで資格情報画面を確認することもできます。(マイナンバーカード作成時に設定したパスワードが必要です。)
様式第1号 養育医療給付申請書 (PDFファイル: 36.5KB)
様式第2号 養育医療意見書 (PDFファイル: 106.7KB)
申請が承認されますと、湖南市から養育医療券を交付しますので、医療機関へ提出してください。
更新日:2024年12月02日